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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

黃疸高怎么辦要怎么降

2023-12-25 08:16

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語(yǔ)音內(nèi)容

黃疸高，考慮患者由于高膽紅素血癥引起，此時(shí)患者需要抽血查肝功能，看患者肝功能當(dāng)中的膽紅素是多少。如果患者總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L以上，以直接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者膽道內(nèi)有梗阻情況，考慮由于膽道內(nèi)的結(jié)石形成的可能性較大。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步查上腹部彩超，以及上腹部膽道內(nèi)的MRCP水成像。通過(guò)上述檢查，多可診斷患者膽道梗阻原因及部位。如果是結(jié)石，要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，并且常規(guī)作十二指腸乳頭切開(kāi)。如果患者是總膽紅素，以及間接膽紅素升高為主，考慮有肝細(xì)胞的壞死形成，需要進(jìn)一步查找引起肝細(xì)胞壞死的原因，是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，還是由于患者長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致。找到原因以后，根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療，并且輔以保肝治療后，患者黃疸多會(huì)降至正常。

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張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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