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    怎么判斷肺炎性結(jié)節(jié)

    2023-04-19 12:38

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    判斷肺部炎性結(jié)節(jié)通常要結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析判斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸片CT肺部有結(jié)節(jié)狀的病灶,患者同時(shí)有結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核毒血癥狀,如低熱、乏力、盜汗、消瘦,結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)可能是強(qiáng)陽(yáng)性,結(jié)合T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性,通常分析判斷結(jié)節(jié)可能是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致。如果結(jié)節(jié)中有空洞,并且伴有液平,患者臨床有全身炎癥反應(yīng),高熱、咳嗽、咳膿痰,通常也提示患者肺部的空洞型結(jié)節(jié),伴有少量液平,可能是化膿菌感染。
    除此以外,曲霉菌感染導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)可能是多發(fā)性,貼近胸膜,大小不等,有的結(jié)節(jié)內(nèi)可能會(huì)有空洞,結(jié)合患者有免疫抑制的因素,有長(zhǎng)期使用抗生素的過(guò)程,可能有真菌感染的易患因素,通常分析可能是曲霉菌感染導(dǎo)致??偠灾?,炎性結(jié)節(jié)不但要根據(jù)胸部X線的結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)改變,還要結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析判斷。最后如果按照分析判斷,抗感染治療病灶吸收,結(jié)節(jié)縮小或者完全消失,同樣進(jìn)一步確診分析判斷正確,反之,如果經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療,結(jié)節(jié)不但沒(méi)有縮小,反而進(jìn)一步增大,必要的時(shí)候要經(jīng)皮肺穿,或者進(jìn)一步的采取一系列檢查,以進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

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