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羊水栓塞的處理原則是維持生命體征和保護(hù)器官功能。一旦懷疑羊水栓塞，立即按羊水栓塞急救流程實施搶救，分秒必爭，推薦多學(xué)科密切協(xié)作以提高搶救成功率。處理主要采取支持性和對癥性方法，各種手段應(yīng)盡快和同時進(jìn)行。
一、藥物治療
1、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定：羊水栓塞初始階段表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心功能不全。多巴酚丁胺、磷酸二酯酶-5抑制劑兼具強心和擴(kuò)張肺動脈的作用，是治療的首選藥物。
2、解除肺動脈高壓：推薦使用磷酸二酯酶-5抑制劑、一氧化氮(NO)及內(nèi)皮素受體拮抗劑等異性舒張肺血管平滑肌的藥物。可使用前列環(huán)素靜脈泵入，西地那非口服，也可考慮給予鹽酸罌粟堿、阿托品、氨茶堿、酚妥拉明等藥物。
3、抗過敏：應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素尚存在爭議。基于臨床實踐的經(jīng)驗，早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素或有價值。氫化可的松加于葡萄糖注射液中，快速靜脈滴注。
二、手術(shù)治療
羊水栓塞發(fā)生于分娩前時，應(yīng)考慮立即終止妊娠，心臟驟停者應(yīng)實施心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇后仍無自主心跳可考慮緊急實施剖宮產(chǎn)。出現(xiàn)凝血功能障礙時，應(yīng)果斷快速的實施子宮切除術(shù)。
三、其他治療
1、增加氧合：應(yīng)立即保持氣道通暢，盡早實施面罩吸氧、氣管插管或人工輔助呼吸，維持氧供以避免呼吸和心搏驟停。
2、糾正凝血功能障礙：應(yīng)積極處理產(chǎn)后出血；及時補充凝血因子包括輸注大量的新鮮血、血漿、冷沉淀、纖維蛋白原等，必要時可靜脈輸注氨甲環(huán)酸。
3、全面監(jiān)測：包括血壓、呼吸心率、血氧飽和度、心電圖、中心靜脈壓、心排出量、動脈血氣和凝血功能等。