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趙宏偉
主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心率加快時(shí)冠脈血流量怎么變化

2023-04-14 09:12

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心率加快與冠脈血流量的變化、心率變化的程度，以及血管外周阻力有關(guān)。心率加快在一定程度內(nèi)，冠脈的血流代償性的會(huì)增加，但當(dāng)心率加快超過一定的程度外，嚴(yán)重的心動(dòng)過速反而會(huì)引起冠脈血流減少。
心率加快時(shí)代償性會(huì)引起心肌收縮力的加強(qiáng)，若每搏輸出量不變時(shí)冠脈血流增加。當(dāng)嚴(yán)重的心動(dòng)過速時(shí)收縮力反而降低，每搏輸出量會(huì)減少。因此，此時(shí)心臟冠脈血流量會(huì)減少，處于失代償。與此同時(shí)，雖心率加快可伴有血壓升高，但值得注意的是冠脈血流和一般血流不一樣，心臟相當(dāng)于全身血流的泵，心率增加，舒張期就相對(duì)縮短，冠脈血流也會(huì)減少。

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