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膀胱腫瘤的治療方法現(xiàn)在有很多種，是早中期的腫瘤，腫瘤局限在膀胱腔內(nèi)又是比較單發(fā)，就是只有1個(gè)或者2個(gè)，腫瘤直徑也在3cm以下的，現(xiàn)在就叫TURP，就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)式相對(duì)來說創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、半身麻醉或者全麻都可以，就是像做膀胱鏡一樣伸進(jìn)一個(gè)鏡子從尿道里進(jìn)去，然后用電切的方法把腫瘤切除，再把腫瘤的基底部切除，要去送病理明確一下腫瘤侵犯的深度。還有手術(shù)以后化驗(yàn)?zāi)[瘤分化程度怎么樣，如果是比較淺表的腫瘤分期在T1期以內(nèi)的，手術(shù)方法就夠了，這樣手術(shù)就到此結(jié)束。如果是腫瘤超過3cm，又是多發(fā)了，這種膀胱腔內(nèi)有3個(gè)以上的，腫瘤的分化程度又比較差的，像這種取了活檢，明確是浸潤性的尿路上皮癌，要推薦進(jìn)行整個(gè)全膀胱的切除，就是把整個(gè)膀胱連尿道一起切除。很多人會(huì)問了膀胱切掉尿怎么辦，必須要找個(gè)可以替代整個(gè)膀胱的儲(chǔ)尿器官來進(jìn)行替代膀胱，手術(shù)的方法也有很多，醫(yī)學(xué)上達(dá)成一個(gè)共識(shí)，也沒有硬性規(guī)定就是80歲以上，因?yàn)槟昀象w弱，預(yù)期壽命相對(duì)來說也比較短，就把兩邊的輸尿管從皮膚上挖個(gè)洞，拉出來掛袋子，叫輸尿管皮層移植，輸尿管皮造口，這樣能夠維持個(gè)幾年，因?yàn)轭A(yù)期壽命不長。如果病人在70-80歲或者再老一點(diǎn)也可以，在身體素質(zhì)還不錯(cuò)的，把整個(gè)膀胱切掉以后需要截取一段的腸子，一般都取回腸，取個(gè)30cm回腸把它兩邊的輸尿管種到回腸上，然后從回腸的一端從皮膚上造口，叫Bricker膀胱，也是很經(jīng)典的一種術(shù)式。這種術(shù)式的一個(gè)好處就是回腸里可以儲(chǔ)存一定的尿液，患者不容易引起輸尿管皮膚的口子狹窄，它可以掛個(gè)袋子可以長期生存。還有一種就是更年輕了40歲、50歲或者60-70歲之間，身體素質(zhì)非常好的，希望不要掛袋子，也是取回腸一段，回腸要把它剖開，然后通過各種方法把它縫合成一個(gè)球形或者類球形的器官，就類同于正常的膀胱，然后把雙側(cè)的輸尿管種到膀胱上，膀胱要跟的尿道重新接起來。這樣的患者手術(shù)以后可以從尿道自然的排尿，手術(shù)是這樣的。對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求比較高，手術(shù)時(shí)間很長，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)更多，一般對(duì)病人期望值比較高，又做好了很好的心理準(zhǔn)備，術(shù)后又能夠長期在醫(yī)生這里隨訪的情況下可以做這種術(shù)式。