語(yǔ)音內(nèi)容
膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎往往表現(xiàn)出來(lái)癥狀是有一定的相似性,但又完全不同,所以我們分類來(lái)論述。第一、急性膽囊炎,一般來(lái)說(shuō),急性膽囊炎常見(jiàn)急性結(jié)石性膽囊炎和急性無(wú)結(jié)石的膽囊炎,但是臨床表現(xiàn)大都是比較接近的。
癥狀第一個(gè)表現(xiàn)出來(lái)就是疼痛,一般表現(xiàn)出右上腹的劇痛或絞痛,多為結(jié)石或者寄生蟲(chóng)嵌頓、梗阻膽囊頸部,導(dǎo)致的急性膽管炎。疼痛發(fā)作發(fā)生得非常突然,往往疼痛比較劇烈,呈絞痛樣,大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食了高脂食物之后,多在夜間發(fā)生。右上腹一般性的疼痛可見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性的脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角處,多系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)陌生和腹壁神經(jīng)導(dǎo)致的;
第二個(gè)癥狀是惡心和嘔吐,這是最常見(jiàn)的癥狀,如惡心嘔吐頑固或者頻繁發(fā)作,可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或者是蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí);
第三是畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,輕型病例有畏寒和低熱的表現(xiàn),而重型的膽囊炎可以有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并且出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄的精神癥狀;
第四有黃疸,一般來(lái)說(shuō)膽囊炎黃疸癥狀比較少見(jiàn)。如果有黃疸,一般也較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或?yàn)檠装Y侵犯的膽總管。
而慢性膽囊炎表現(xiàn)出來(lái)右上腹的鈍痛或者不適感為主,一般有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱的消化不良的癥狀,右下肩甲區(qū)有疼痛感,進(jìn)食高脂或者油膩的食物會(huì)加重。病程比較長(zhǎng),病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解相交替的特點(diǎn)。急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀相同,緩解期有時(shí)沒(méi)有癥狀。