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白血病的治療要根據(jù)患者的MICM結(jié)果及臨床特點進行預(yù)后危險分層，按照患者的意愿、經(jīng)濟能力選擇并且設(shè)計最佳、最完整的系統(tǒng)治療方案，考慮治療需要減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，因此建議留置PICC導(dǎo)管。適合行造血干細胞移植的患者應(yīng)該抽血做HLA配型。一般的處理中主要要處理緊急的高白細胞血癥，當循環(huán)血液中白細胞數(shù)大于200×10^9/升時，患者可以產(chǎn)生白細胞瘀滯癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、反應(yīng)遲鈍、言語不清、顱內(nèi)出血等。在病理學顯示，白血病血栓栓塞與出血并存，高白細胞不僅會增加患者早死率，也增加了白血病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。因此當血中白細胞大于100×10^9/升時，就應(yīng)緊急使用的血細胞分離機，單采清除過高的白血病細胞但是M3一般不推薦，同時給予水化和化療。可以根據(jù)白血病的類型給予相應(yīng)的方案化療，也可以先進行化療前的短期預(yù)處理。急淋的患者，可以用地塞米松，髓系白血病可以用羥基尿，然后在白血病細胞下降以后進行聯(lián)合化療。同時預(yù)防白血病細胞的溶解誘發(fā)的高尿酸血癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和凝血異常等并發(fā)癥。白血病患者常常伴有粒細胞減少或者缺乏，特別是在化療、放療之后粒缺將維持相當長的時間，因此此類患者以居住在層流病房或者是消毒隔離的病房。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該做細菌培養(yǎng)和藥敏實驗，并且迅速的進行經(jīng)驗性的抗生素治療，一般首先要選用廣譜抗生素。對于嚴重貧血的患者，可以吸氧、輸注濃縮的紅細胞，維持血紅蛋白大于80克每升，但白細胞瘀滯時不宜馬上輸注紅細胞，以免增加血黏度。血小板過低會引起出血，需要輸注單采的血小板懸液。為防止異體免疫反應(yīng)所致的無效輸注和發(fā)熱反應(yīng)，輸血時可以采用白細胞濾器去除成分血中的白血病細胞。為預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸血前可以將含細胞成分的血液輻照25-30Gy，以滅活其中的淋巴細胞。由于白血病細胞大量的破壞，特別在化療的時候更甚，血清和尿中，尿酸的濃度逐步升高，集聚在腎小管引起阻塞而發(fā)生高尿酸血癥腎病。因此要鼓勵患者多飲水，最好24小時內(nèi)持續(xù)的靜脈補液，使每小時的尿量大于150毫升每平方米，并保持堿性尿。在化療的同時給予別嘌醇每次一百毫克，每日三次，以抑制尿酸的合成。少數(shù)患者對別嘌醇會出現(xiàn)嚴重的皮膚過敏，應(yīng)予以注意。對放化療患者引起消化道黏膜炎及功能炎紊亂的時候，應(yīng)該補充營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)的平衡，給患者高熱量、高蛋白、易消化的食物，必要時經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)。