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劉磊
主任醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

出現(xiàn)耳鳴耳悶的原因

2023-07-25 18:22

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語音內(nèi)容

耳鳴、耳悶?zāi)軌蛞鸢Y狀的臨床原因比較多，治療耳鳴和耳悶在耳鼻喉臨床上是比較棘手的問題。常見的能夠引起耳鳴、耳悶的原因：第一、咽鼓管功能障礙的問題，鼻咽喉部和中耳腔有形狀像喇叭狀的通氣管道，如果咽鼓管出現(xiàn)功能障礙，最典型的癥狀出現(xiàn)耳鳴、耳悶，常見的病變例如兒童的腺樣體肥大，堵塞咽鼓管的咽口，會出現(xiàn)耳鳴、耳悶，甚至?xí)霈F(xiàn)分泌性中耳炎，這時要做腺樣體的切除。第二、感冒，上呼吸道感染引起的炎癥，通過咽鼓管引起分泌性中耳炎，需抗炎、抗病毒進(jìn)行鼓膜穿刺。第三、單純的咽鼓管功能障礙，慢性的進(jìn)行煙管的吹張。自2010年以后，國內(nèi)也逐漸開展咽鼓管的球囊擴(kuò)張，通過介入手段治療。第四、慢性的分泌性中耳炎引起來的，外面可以做骨膜的直管。另外還要重視首發(fā)癥狀耳鳴耳悶，尤其是單側(cè)的，這時要重視鼻咽部的檢查，有時鼻咽部的惡性腫瘤，臨床常見的鼻炎癌引起的首發(fā)癥狀。雙側(cè)的耳鳴、耳悶，有時要考慮到聽神經(jīng)的功能退化，不一定是咽鼓管的問題。聽神經(jīng)是耳蝸，毛細(xì)胞不能退化引起的感音神經(jīng)性，耳鳴耳悶是神經(jīng)性的不好治療。比方有的患者是梅尼埃反復(fù)的發(fā)作，后期出現(xiàn)高頻的感音神經(jīng)聾，還有持久的不容易恢復(fù)的耳鳴和耳悶感。當(dāng)然還有少見的原因，比如爆震性的，長期接觸噪音引起。

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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