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    小兒肌張力高怎么治

    2023-12-13 04:14

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    小兒肌張力高,也就是肌張力障礙,屬于神經(jīng)內(nèi)科疑難病之一。如果小孩子罹患肌張力增高,應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,尋找引起肌張力增高的原因,并作出準確診斷,及時治療。常見的肌張力增高性疾病包括:扭轉(zhuǎn)痙攣、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、手足徐動癥、書寫痙攣和其他職業(yè)性痙攣等等。明確診斷后,應(yīng)該立即予以對癥治療。治療措施一般包括口服藥物、局部注射A型肉毒素和外科治療三種。第一、對于局限性或者節(jié)段性肌張力障礙,首選局部注射A型肉毒素,注射部位常選擇痙攣最嚴重的肌群或者肌電圖顯示明顯異常放電的肌群。小孩子的治療應(yīng)該從小劑量開始,療效不能維持后可重復(fù)注射。第二、對于全身性肌張力障礙,建議采用口服藥物,必要時配合局部注射A型肉毒素。常用的口服藥物包括:抗膽堿能藥物如苯海索,苯二氮卓類藥物如地西泮、氯硝西泮,肌松劑如巴氯芬,抗癲癇藥物如卡馬西平等均對部分病例有效;氟哌啶醇、吩噻嗪類和丁苯那嗪可能有效,但是這些藥物同時可能會誘發(fā)輕度的帕金森綜合征;左旋多巴,對特發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣變異型如多巴反應(yīng)性肌張力障礙,有戲劇性的效果。第三、對于藥物治療和注射A型肉毒素?zé)o效的嚴重病例,可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)方式包括外周手術(shù)和中樞手術(shù)。外周手術(shù)如神經(jīng)根切斷術(shù),中樞手術(shù)如丘腦損毀術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等等。以上治療都應(yīng)該根據(jù)患兒的實際病情,合理選擇,同時兼顧不良反應(yīng)。

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