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    帕金森病的康復訓練

    2023-03-23 13:39

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    帕金森病的康復治療同樣不能改變疾病的進展和結(jié)局,而只能夠減輕帕金森病引起的一種繼發(fā)性的功能障礙和由此所帶來的殘損,從而延緩病情的發(fā)展,延長患者獨立生活的時間。帕金森病康復訓練需要長期堅持才會收到效果。康復訓練的目標主要是促進所有關(guān)節(jié)的充分運動,防止關(guān)節(jié)的攣縮,改善運動的速度、靈活性和協(xié)調(diào)能力,增強姿勢的穩(wěn)定性,提高患者對平衡功能的感知,進行步態(tài)的訓練,注意增大步長,改善停步、起步、轉(zhuǎn)彎以及轉(zhuǎn)身的靈活性,增強日常生活能力,維持和改善耐久力,教會患者和家屬能量保存的技術(shù)。另外通過運動和作業(yè)療法防止便秘、骨質(zhì)疏松、下肢循環(huán)障礙等等并發(fā)癥,還應該幫助病人對慢性殘疾進行心理調(diào)整和生活方式的修正。康復訓練的方法有很多,包括日常生活功能的訓練、頭頸部的鍛煉、鼓腮的鍛煉、面部鍛煉、語言的訓練、步態(tài)的訓練、軀干的訓練、平衡訓練等等。在日常生活訓練方面,應該鼓勵患者自行的穿衣服、脫衣服,推薦穿比較柔軟、寬松的衣服,以增加上肢活動以及上下肢配合的訓練。對自行起床有困難的患者可將床頭給它抬高,可以在床尾結(jié)一個繩子,讓患者拉著繩子起床。另外應該避免坐過軟的沙發(fā)和過低的椅子,盡量在椅子旁邊有扶手,這樣起來的時候可以扶著扶手起來。也可以將椅子后方的地抬高,讓它有一定的傾斜度,讓患者便于起床。對頭頸部的鍛煉,可以讓患者頭后,仰注視天花板大概五秒鐘左右,再低頭,讓下頜盡量去觸及胸部,還可以左右晃動,頭面部向右轉(zhuǎn),慢慢的向左轉(zhuǎn),慢慢的也可以向側(cè)右擺動。要注意頭頸部訓練的時候一定要坐在椅子上,采用坐位的方法,以防跌倒。另外鼓腮訓練可以采用,對著鏡子練習,讓面部出現(xiàn)微笑、撇嘴或者吹口哨、鼓腮的動作等等。對于面部動作的訓練主要是做皺眉的、舒展的等反反復復的訓練,或者用力地閉眼、用力地睜眼的鍛煉。對語言方面的鍛煉可以讓病人緩慢而大聲的朗讀報紙或者優(yōu)美的散文等等。唱歌也是很好的鍛煉的方法。因為大多數(shù)帕金森病人都有步態(tài)障礙,所以步態(tài)訓練還是很有必要的,可以每天有計劃地進行,比如原地站立以及高抬腿、跨步等等。在病人行走的時候,可以在地板上設計一個標志,按照標志去走,另外還可以在患者前方可以設置一個大概5cm高的障礙物,讓病人走過的時候?qū)嵭锌缭降牟綉B(tài)。還要注意的就是穿鞋的時候一定要穿摩擦力比較大的鞋子,以防滑倒。另外如果不平衡的可以給病人一個手杖,手杖可以幫助病人限制前沖的步態(tài),以及保持他的平衡狀態(tài)。還有生活自理能力喪失或者晚期帕金森病的患者,關(guān)節(jié)活動和被動的訓練是每天必不可少的動作。家屬需要幫助病人做肢體的被動運動,活動的時候動作要輕柔,也要和緩,要對頸、腰、四肢各關(guān)節(jié)和肌肉全面的進行按摩和伸展運動,每天大概進行3-5次,每次大概有15-30分鐘的時間就可以。訓練的目的主要是盡量保持關(guān)節(jié)的活動幅度,防止褥瘡等等并發(fā)癥,而且還要定期翻身。對于軀干的訓練可以采取用雙腳分開站立,兩個腿稍稍有點彎曲,左上肢抬高,并且緩慢的向左側(cè)彎曲,保持幾秒鐘,再向右側(cè)重復。平衡訓練可以在各種體位下進行,對晚期的病人最好采用坐位的方法,想平衡訓練,還有軀干的訓練,最好是去醫(yī)院的康復科找專科的醫(yī)生給專業(yè)的指導。

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