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    帕金森病的運動癥狀

    2023-01-04 05:29

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    帕金森病的運動癥狀主要包括有四個方面,分別是靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。第一個方面靜止性震顫。在發(fā)病最早期出現(xiàn)的一種癥狀,一般是從一側的手開始,以拇指、食指和中指為主,表現(xiàn)就像手指在搓丸子或者數(shù)鈔票一樣的動作,就逐漸擴展到同側的下肢和對側的肢體,在3年之內一定會發(fā)展到對側的肢體,晚期還可以波及到下頜部、舌頭和頭部等等。其實在發(fā)病的早期,患者并不太在意這種震顫,往往是手指或者肢體處于某種特殊的體位的時候出現(xiàn),如果變換姿勢,癥狀就會消失,以后隨著病情的進展可以發(fā)展為僅于肢體靜止的時候出現(xiàn),所以叫做靜止性震顫。靜止性震顫是帕金森病震顫是最主要的特征,震顫是在病人情緒激動或者精神緊張的時候加劇,睡眠的時候可以完全消失。震顫的另一個特點是節(jié)律性,它的振動的頻率是每秒鐘大概5-10次,這個特征也可以幫助區(qū)別其他的疾病,比如舞蹈病、小腦疾患,甲狀腺功能亢進等疾病引起的震顫;第二個方面是肌強直。帕金森病患者的肢體和軀體通常都變得非常的僵硬,失去了它的柔軟性。病變的早期一般的從一側的肢體開始,逐漸地感到某一個肢體的運動特別的不靈活,特別的僵硬,并逐漸的加重,出現(xiàn)運動遲緩。做日常動作的時候,動作就變得非常的慢,而且有一定的困難。如果這時候拿著病人的胳膊或者腿,幫助活動關節(jié)的時候,會感覺到肢體很僵硬,活動關節(jié)很困難,就好像來回折一根鉛管一樣。如果同時有震顫,活動關節(jié)的時候就有一種斷斷續(xù)續(xù)的停頓的感覺,就好像兩個咬合的齒輪轉動時的感覺,所以叫做齒輪樣的增高;第三個方面是運動遲緩。在早期,由于上臂的肌肉和手指肌肉的強直,病人的上肢往往不能做精細的活動,比如扣扣子、系鞋帶等等,動作就變得比以前笨拙、比以前緩慢,或者根本就不能順利的完成。假如讓病人寫字,會覺得有點困難,而且字是越寫越小,叫做小寫癥。另外面部肌肉的運動也減少,病人很少眨眼睛,兩眼轉動也減少,表情很呆板,好像戴了副面具一樣,醫(yī)學上稱之為面具臉。走路的時候起步是很困難,但是一旦開步走,身體就出現(xiàn)一種前傾、重心前移,步伐越來越小,越走越快,如果讓病人這時候停下來,就不能及時的停住,叫做慌張步態(tài)。在走路的時候,病變的一側上肢的擺動動作也減少,如果要讓病人轉身,會要連續(xù)好幾個小碎步才能完成轉身的動作。因為有口、舌、咽喉部肌肉的運動障礙,所以病人不能很順利地咽下唾沫,就顯得口水很多,同時言語也減少,聲音變得比較低沉和單調,嚴重的時候甚至會引起飲水嗆咳。晚期病人坐下來以后往往就不能自己站起來,臥床以后就不能自己翻身,日常生活就受到很大的影響;第四個方面就是姿勢平衡障礙。盡管患者全身肌肉它都可以受累,但是肌張力增高的程度是不一樣的。一般屈肌的張力比伸肌的張力要高,所以張力的不平衡就表現(xiàn)在一種特殊的姿勢,主要是頭前傾,軀干略微前屈,上臂是內收,肘關節(jié)屈曲等等,叫做前傾前屈位。走路顯得不平衡,就容易摔跤,但是姿勢平衡障礙在早期并不出現(xiàn),在中晚期以后才會出現(xiàn)。

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