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梁發(fā)俊
副主任醫(yī)師

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

腦病科

三叉神經(jīng)痛能根治嗎

2023-02-18 06:22

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三叉神經(jīng)痛，一般包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般是用藥物治療、針灸治療、封閉和手術(shù)治療為主，其中手術(shù)治療是根治法。第一個(gè)、藥物治療方面，一般選用抗癲癇藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉等等。但這類藥物在應(yīng)用的時(shí)候有明顯的副作用，譬如眩暈、思睡、惡心、皮疹、白細(xì)胞數(shù)減少等等。也有患者可以選擇維生素B12肌肉注射，這是一類營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。還有用654—2，也就是山莨菪堿，這是一種肌松劑，可以緩解疼痛。第二個(gè)、針刺治療。針刺治療對(duì)三叉神經(jīng)痛有一定的效果，可以選擇性使用，但是有的病人在應(yīng)用后會(huì)出現(xiàn)疼痛加重。第三個(gè)、封閉治療，適用于藥物治療無(wú)效或者不適宜手術(shù)者。注射藥物比較多，常用的方法是用純酒精0.5-1ml，注射于神經(jīng)分叉或者半月節(jié)，也可用甘油注入半月節(jié)，也達(dá)到阻止其傳導(dǎo)的作用。第四個(gè)、射頻熱凝療法，是目前行之有效的方法之一。優(yōu)點(diǎn)是能夠選擇性地破壞三叉神經(jīng)痛覺(jué)纖維，對(duì)觸覺(jué)纖維的損害不大。第五個(gè)、也就是手術(shù)治療，是一種根治法。常用的三叉神經(jīng)感覺(jué)根部切除術(shù)和三叉神經(jīng)脊束切除術(shù)。但是這兩種方法都有一個(gè)后遺癥，就是會(huì)引起局部的面癱，笑的時(shí)候會(huì)不自然。

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