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腎結(jié)核的原發(fā)病灶是肺結(jié)核，由于患有肺結(jié)核后，結(jié)核桿菌會(huì)順著血流逐漸達(dá)到腎臟，引起了腎皮質(zhì)的病理改變，主要表現(xiàn)為干酪樣壞死物質(zhì)，以及小空洞的形成。病情逐漸進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腎臟的破壞，以及對(duì)側(cè)腎臟的積水，結(jié)核菌仍然會(huì)順著尿流，排出的過程中刺激膀胱黏膜，引起明顯的尿路刺激癥狀，尤其是尿頻的癥狀非常嚴(yán)重。
同時(shí)，尿常規(guī)的檢查有較多的膿尿和血尿，普通的抗感染治療不能使癥狀緩解和炎癥消失。超聲學(xué)檢查可以見到腎臟嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)梅花瓣樣改變，而對(duì)側(cè)腎臟出現(xiàn)積水。個(gè)別患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)有結(jié)核中毒癥狀的發(fā)生，包括午后低熱、盜汗，患者會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力。