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    股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)

    2023-03-21 11:42

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    股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎(chǔ)的。各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)的疾病都可以發(fā)生,也就是難以通過(guò)患者的主觀癥狀和臨床檢查,作出股骨頭壞死的診斷。比如髖關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)的許多病變,都可以表現(xiàn)成4字試驗(yàn)陽(yáng)性。4字試驗(yàn)陽(yáng)性是指曲膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲,外展外旋,擺成4字形狀,放在對(duì)側(cè)伸直下肢上,一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,另一手放在膝內(nèi)側(cè),手同時(shí)下壓,引起臀部、髖部的疼痛。因此也不是診斷股骨頭壞死的特定體征。最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛。疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射到膝部,疼痛可因壞死組織修復(fù)的炎癥病變,或者炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、靜息性疼痛。軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性勞損性疼痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,同時(shí)伴有痛性還有短縮性的跛行。

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