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郁樹(shù)亮
主任醫(yī)師

深圳市婦幼保健院

產(chǎn)科

雙胎一個(gè)胎盤(pán)有危險(xiǎn)嗎

2023-09-16 01:08

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雙胎中的雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎和單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎，系共用一個(gè)胎盤(pán)，胎盤(pán)之間存在著血管吻合，故可能出現(xiàn)較多的且較嚴(yán)重的并發(fā)癥，圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率均增加。
最易出現(xiàn)的是雙胎輸血綜合征，雙胎輸血綜合征是通過(guò)胎盤(pán)間的動(dòng)靜脈吻合，致血液中動(dòng)脈向靜脈單向分流，使一個(gè)胎兒成為供血兒，另一胎兒成為受血兒。
此時(shí)造成供血兒貧血、血容量減少，致使生長(zhǎng)受限、腎灌注不足、羊水過(guò)少，甚至營(yíng)養(yǎng)不良而死亡。
受血兒血容量增多、動(dòng)脈壓增高、各器官體積增大、胎兒體重增加，可發(fā)生充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過(guò)多等，有時(shí)供血兒出現(xiàn)羊水嚴(yán)重過(guò)少，被擠壓到子宮的一側(cè)，稱(chēng)為貼附兒。
雙胎輸血綜合征如果不經(jīng)系統(tǒng)的治療，胎兒的死亡率可高達(dá)90%以上。

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