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劉紅
主任醫(yī)師

大慶市人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

慢性胃病的治療方法

2023-02-17 09:27

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慢性胃炎，包括慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。主要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、遺傳因素、十二指腸液反流，還有長期進(jìn)食粗糙辛辣刺激的食物、吸煙飲酒、飲用濃茶、咖啡，以及長期服用非甾體類的抗炎藥物，主要癥狀是反酸燒心、上腹部飽脹不適、惡心和厭食等癥狀。治療主要是去除病因治療，還有保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動(dòng)力治療?？褂拈T螺桿菌治療是去除病因的最根本治療方式，主要的治療辦法是，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑、鉍劑，還有兩種抗生素，可以選擇阿莫西林和甲硝唑。如果阿莫西林和甲硝唑耐藥，可以選擇四環(huán)素或呋喃唑酮。另外，應(yīng)用抑酸劑可以選擇h2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑，針對(duì)膽汁反流、長期服用非甾體類的抗炎藥物，也要應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物多潘立酮、莫沙必利、依托必利，并且可以消除和減少膽汁反流，咪索前列醇、質(zhì)子泵抑制劑可以減輕非甾體類的抗炎藥物對(duì)胃粘膜的損害。另外，還有增強(qiáng)胃粘膜的防御藥物，包括膠體鉍劑、鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯或者依卡貝特。另外，還可以聯(lián)合中藥制劑。促胃動(dòng)力的藥物適用于上腹部飽脹、早飽等癥狀。

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