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    喂藥是可以用牛奶果汁送服嗎
    
            
    
                2023-11-29 13:27
                
                
                
    
                    
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                    首先回答是不可以，給寶寶喂藥事件讓家長(zhǎng)很頭痛的事情，口服藥物一般口感不好，小朋友會(huì)抗拒，為了能讓寶寶順利地服藥，家長(zhǎng)往往會(huì)把藥摻進(jìn)牛奶果汁里，這樣的做法是很不科學(xué)的，它不僅降低了藥物的療效，還會(huì)引起許多的不良反應(yīng)。牛奶與藥物混合時(shí)，由于牛奶含有蛋白質(zhì)和脂肪，會(huì)在藥物表面形成一層膜，將藥物包裹在里面，阻礙藥物中有效成分的釋放。同時(shí)牛奶在胃壁表面也會(huì)形成一層膜，阻礙胃黏膜對(duì)藥物的吸收。牛奶中含有較多的無(wú)機(jī)鹽，如鈣、鐵、磷等，這些物質(zhì)會(huì)與某些藥物發(fā)生作用，從而影響藥物的吸收代謝和排泄。而果汁中的果酸容易導(dǎo)致多種藥物提前分解，發(fā)生化合等化學(xué)反應(yīng)，也不利于藥物的吸收。牛奶、果汁影響藥物的吸收，本身就會(huì)降低藥物的療效，還有抗菌藥物，四環(huán)素、土霉素、紅霉素等，與牛奶合用，會(huì)與牛奶中的鈣反應(yīng)形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使藥效降低，甚至完全失效。牛奶中的鈣離子可與鐵浸在十二指腸吸收部位發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，降低療效。另外有一些藥如龍膽大黃合劑是利用藥物的苦味刺激舌頭，促使胃液的分泌，以達(dá)到幫助消化的目的，如果與牛奶服用就會(huì)消弱，如果與果汁同服，就會(huì)消弱藥效。牛奶果汁，給小朋友喂藥，甚至可能增加藥物的副作用，果汁增加藥物副作用，一是由于降低藥物的代謝和排泄，比方說(shuō)葡萄柚汁中所含的呋喃香豆素類藥物，能抑制肝臟中的CYP3A4，使由肝酶代謝的藥物清除減慢，使藥物在血中，使藥物在血液中的濃度增加，導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)。通過(guò)CYP3A4代謝藥物有二氫吡啶類、鈣拮抗劑、抗菌藥、抗病毒藥、免疫制劑、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗過(guò)敏藥等，另外果汁含有大量的酸性成分與堿性藥物同服，會(huì)使小兒尿液生成藥物結(jié)晶，增加孩子的腎臟負(fù)擔(dān)，最典型的就是磺胺類的藥物，同時(shí)會(huì)增加會(huì)加重對(duì)胃的刺激。由于果汁對(duì)胃粘膜有較強(qiáng)的刺激，若以阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥同服，可加劇對(duì)胃壁的刺激，嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致胃粘膜出血，乃至胃壁穿孔。牛奶不能與止瀉藥、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣鋁制劑同服。寶寶口服藥時(shí)，最好用不超過(guò)37℃的白開(kāi)水送服，若要喝果汁牛奶，也必須在服藥后相隔2小時(shí)以上。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    注意！這8種藥物不能與牛奶同服
    
                                
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                                        董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
                                    
    
                                    
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