肩胛骨錯位指的是肩胛骨和胸壁的位置不正常，往往表現(xiàn)為肩胛骨的內側緣、下角從胸壁上翹起或者整個肩胛骨往下方垂，導致雙側的頸肩不對稱。肩頰骨的位置異常，也稱為肩胛骨運動失?；蛘咭頎罴珉?，有人還稱為蝴蝶骨，多數(shù)都是由于穩(wěn)定肩胛骨的肌肉出現(xiàn)問題導致的。穩(wěn)定肩胛骨的肌肉，包括斜方肌、肩胛提肌、大小菱形肌、前鋸肌，任何一塊肌肉的肌肉損傷或者支配肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)損傷，都有可能出現(xiàn)肩胛骨的錯位。
最常見的損傷是兩個：一個是支配前鋸肌的胸長神經(jīng)損傷，這種損傷于長時間所推舉的運動或者臂叢神經(jīng)損傷都有關系，損傷之后導致肩胛骨突然內側緣翹起，上臂不能充分的上舉，手推墻時可以看到肩胛骨突起更為明顯，有時神經(jīng)沒有問題，可能是肌肉在肩胛骨附著處的撕裂，前肌撕裂也是比較常見的，通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)撕裂的部位。
另一個常見損傷是斜方肌的損傷，也稱為斜方肌麻痹，多數(shù)是由于支配斜方肌的副神經(jīng)受到損傷導致的，副神經(jīng)在頸部的偏后方，行走在皮下非常容易受傷，副神經(jīng)損傷之后形成麻痹，就會導致肩膀下垂、雙側頸肩不對稱。對于前鋸肌損傷或者胸長神經(jīng)損傷引起的近端骨錯位，先進行前鋸肌的功能鍛煉，如果超過一年以上功能仍不能恢復的，可以進行胸大肌轉位，重建前鋸肌的功能。對于副神經(jīng)損傷引起斜方肌麻痹，導致肩胛骨脫位，應該積極手術探查副神經(jīng)。如果斜方肌麻痹不能恢復，也應該進行肌肉的轉位重建，才能恢復肩胛骨的位置。
