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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

結(jié)核性胸腔積液的治療

2023-08-17 17:25

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語音內(nèi)容

結(jié)核性胸腔積液，一般是結(jié)核性胸膜炎的表現(xiàn)，產(chǎn)生胸腔積液的原因主要有二個方面：第一、結(jié)核桿菌侵犯肺臟，波及胸膜所引起的結(jié)核性胸膜炎、滲出性胸腔積液。第二、胸膜結(jié)核引起的胸腔滲透壓增高，所導(dǎo)致的胸腔積液。治療結(jié)核性胸膜炎所引起的胸腔積液，先給予規(guī)范化的抗結(jié)核治療，包括早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律等十字方針，一般藥物包括異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等四聯(lián)抗結(jié)核治療，同時大量胸腔積液需要配合胸腔抽液，減輕肺組織的壓迫癥狀。特殊病人反復(fù)抽液，胸腔積液仍不能控制，需要盡早加入糖皮質(zhì)激素，口服強的松，通過抗炎、抗過敏、解毒等功效防止粘連，促進胸水的早期吸收，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，包括胸膜增厚。因此結(jié)核性胸腔積液一旦確診，需要盡早的給予規(guī)范化抗結(jié)核治療及胸腔抽液。

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