肝炎的大小三陽，也就是指乙肝病毒感染之后是否具有傳染性，其實主要取決于乙肝病毒DNA，也就是HBV-DNA。如果DNA的結(jié)果是陽性的，就具有傳染性，而且DNA的定量如果非常高，比如10^8cps/ml、10^9cps/ml，傳染性就非常強。如果乙肝病毒DNA的定量在10^3-10^4cps/ml，傳染性就非常弱。所以乙肝病毒定量的高低，也決定了傳染性的強和弱，對于乙肝病毒感染的病人來說，傳染性跟肝損傷沒有任何關系。
病毒攜帶者和慢性乙肝都有可能具有傳染性，主要就是看乙肝病毒DNA是否是陽性的。對于大三陽來說，乙肝病毒DNA如果在自然狀態(tài)下DNA就是陽性的。對于小三陽自然的狀態(tài)下，小三陽分為兩種，一種是HBV-DNA是陽性的，另一種是HBV-DNA是陰性的。對于小三陽HBV-DNA陰性的這類病人，就基本上沒有傳染性，而且損傷肝臟的幾率也是非常低，而乙肝病毒DNA陽性的患者，肝損傷的幾率就比較高。所以對于感染乙肝病毒的患者，需要定期到醫(yī)院去做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，就要及時抗病毒治療。攜帶者的時候現(xiàn)在目前是不抗病毒治療，因為攜帶者抗病毒治療效果不好。
