老年人說(shuō)胡話首先考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的，臨床上以缺血性腦血管疾病多見(jiàn)。具體如下：
1、老年人存在著動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)血容量不足時(shí)就可以發(fā)生缺血的表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)說(shuō)胡話，也可以伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說(shuō)肢體的麻木、無(wú)力、語(yǔ)言的笨拙等，可以查頭部CT或者是核磁的檢查確診，治療上主要是以改善循環(huán)，活血化瘀治療為主；
2、老年人說(shuō)胡話也可以見(jiàn)于感染性疾病，臨床上以肺炎多見(jiàn)，老年人體質(zhì)比較差，當(dāng)肺炎的時(shí)候并不以發(fā)燒為主要表現(xiàn)，而是以說(shuō)胡話、周身的倦怠為主要表現(xiàn)，建議給予病人監(jiān)測(cè)體溫的變化，必要的時(shí)候可以查肺部CT，治療上主要是改善病人由于炎癥引起的低氧血癥；
3、老年人說(shuō)胡話也見(jiàn)于一部分低血糖的病人，特別是有糖尿病的病人，建議病人規(guī)律地監(jiān)測(cè)血糖，一定要掌握好進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量，避免發(fā)生低血糖。
