小兒大葉性肺炎的癥狀，首先表現(xiàn)出來(lái)的是急性病容，可伴有口周、鼻翼周圍出現(xiàn)的單純性皰疹，病變廣泛時(shí)可以引起明顯的發(fā)紺。對(duì)于伴有敗血癥的患者，可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)、鞏膜黃染，如果累及到腦膜時(shí)，可出現(xiàn)頸抵抗、病理性反射，有時(shí)心臟會(huì)出現(xiàn)心律不齊。
對(duì)于肺部體征早期沒(méi)有明顯的異常，僅有的是胸廓和呼吸幅度減小，輕度叩診呈濁音，呼吸音減低，胸膜摩擦音。如果肺實(shí)變時(shí)會(huì)出現(xiàn)叩診呈濁音，如果語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音這種典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，可以支持代謝性肺炎肺實(shí)變的體征，對(duì)于消散期可聞及濕啰音。
重癥患者還會(huì)有腸道充氣和上腹部壓痛，以及累及到胸膜時(shí)還伴有感染，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克和急性呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)。如果出現(xiàn)這些重癥時(shí)會(huì)表現(xiàn)出煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)的體征。如果治療時(shí)大致療程是1-2周，通常發(fā)病在5-10天時(shí)體溫可以自行驟降，或者逐漸消退，要使用有效的抗生素，如青霉素，可以在體溫1-3天內(nèi)恢復(fù)正常。
