多數(shù)患兒起病急驟且前期伴有上呼吸道感染癥狀，如打噴嚏、流涕、咽癢、咽痛等，典型的癥狀為突然發(fā)作寒戰(zhàn)繼而高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃。初期多為刺激性干咳，繼而咳痰，呈白色黏液還帶血絲痰，經(jīng)1-2天咳黏液痰或鐵銹色痰或者膿痰，進(jìn)入消退期的痰量有增多且痰黃而稀薄。病情嚴(yán)重患兒可有針刺樣胸痛，隨咳嗽或深呼吸而加深加劇，可放射至肩部或肘部還有不同程度的呼吸困難，此外還可出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等全身不適。嚴(yán)重感染者患兒可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如神志模糊、煩躁、嗜睡、譫妄、昏迷等。
典型的肺實(shí)變體征有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診雙肺呼吸音減低或消失，并可出現(xiàn)支氣管呼吸音，然而早期并不明顯?；純撼３始毙詿岵∪荩绾粑鼫\且快、面頰緋紅、皮膚灼熱，部分還可有鼻翼煽動(dòng)或口唇單純皰疹。該病需與肺癌、滲出性胸膜炎、急性肺膿腫等疾病相鑒別。
