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膝關節(jié)結(jié)核的治療需要通過藥物與手術相結(jié)合，目的是達到控制結(jié)核桿菌，改善局部循環(huán)，保持關節(jié)穩(wěn)定性，最大限度保留關節(jié)活動度。通過早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的藥物治療控制病情，對于出現(xiàn)嚴重畸形、關節(jié)功能障礙者可手術治療。
一、藥物治療
1、異煙肼：異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強，能抑制和殺滅結(jié)核分枝桿菌，生物膜穿透性好，易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核，是結(jié)核病的首選藥物。不良反應有胃腸道癥狀、周圍神經(jīng)炎、肝損害，肝功能不良者忌用。
2、利福平：對結(jié)核桿菌在宿主細胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。不良反應有胃腸道癥狀、肝損害，肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和3個月以內(nèi)孕婦禁用。
3、吡嗪酰胺：適用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥治療無效的結(jié)核病。在pH5～5.5時抗菌活性最強。不良反應有食欲減退、發(fā)熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染。
4、乙胺丁醇：至少與一種二線藥物合用。不良反應發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、視力減退、胃腸道不適，食欲減退等。
二、手術治療
1、膝關節(jié)滑膜次全切除術：適于單純滑膜結(jié)核非手術治療無效者、晚期滑膜結(jié)核滑膜肥厚者、15歲以下兒童全關節(jié)結(jié)核等，滑膜次全切后，髁間窩后關節(jié)囊區(qū)的滑膜通過刮匙進行最大限度的搔刮，配合術后關節(jié)腔藥物灌注及關節(jié)功能恢復，對于關節(jié)功能保護較好。
2、關節(jié)融合術：適于膝關節(jié)骨或關節(jié)病變嚴重，用其他方法不能止痛和穩(wěn)定關節(jié)者，手術原則是盡量少切除骨質(zhì)，但又不應遺留病變組織。主要有交叉鋼針固定融合、鋼板內(nèi)固定、植骨融合術等。
3、膝關節(jié)結(jié)核病灶清除術：適于病灶接近關節(jié)、易于侵入關節(jié)、有死骨及骨膿腫者，單純骨結(jié)核也可使用。清除病灶時避免用力過猛，穿透關節(jié)。
三、其他治療
1、局部制動：通過牽引、石膏制動達到休息和防止畸形的目的，適于早期單純骨結(jié)核和滑膜結(jié)核。
2、關節(jié)穿刺：在髕上囊內(nèi)或外側(cè)，髕股關節(jié)間隙處穿刺抽取積液注入生理鹽水，反復至抽出生理鹽水清涼后注入異煙肼、鏈霉素等抗結(jié)核藥。