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    γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶高156嚴(yán)重嗎

    2023-04-04 02:59

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    單純的γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高,多不代表有病理性意義。但是如果患者GGT升高,合并有膽紅素的升高以及堿性磷酸酶的升高,這種情況就考慮患者是否有梗阻性黃疸發(fā)生的可能性。
    如果患者的膽紅素高于34.2μmol/L以上,而且是以直接膽紅素升高為主,合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高,此時多考慮患者有膽道的梗阻。
    最常見的原因就是膽總管結(jié)石引起,或者是由于膽管內(nèi)的腫瘤性疾病,或者是外壓性的淋巴結(jié)腫大,致使膽管內(nèi)壓力增高、膽汁淤積之后引起梗阻性黃疸。
    對于此類情況,患者首先需要查上腹部彩超,看肝外膽管是否有擴(kuò)張以及是否有結(jié)石、占位的情況。如果此時經(jīng)彩超檢查,不能辨別患者膽道梗阻的原因,還需要患者行上腹部CT檢查以及MRCP檢查,進(jìn)一步判斷患者膽道梗阻的原因以及部位。
    如果是結(jié)石引起,要積極考慮行ERCP下的取石治療,或者是行外科手術(shù)之中的探查取石并T管引流。如果是腫瘤性疾病引起,包括胰頭腫物以及膽道內(nèi)的腫物,這種情況患者需要根據(jù)腫物的部位,積極考慮行手術(shù)治療。
    患者如果是外壓性的淋巴結(jié)腫大引起,必要時需要鑒別淋巴結(jié)腫大的原因以及部位,根據(jù)檢查結(jié)果再考慮下一步的治療。

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