胸口突然間刺痛，如果疼痛是一過(guò)性的，可能是和勞累、緊張、情緒激動(dòng)有關(guān)，只要消除誘因，保證良好的睡眠情況下，情況可以得到緩解。還有某些情況，比如肋軟骨炎、神經(jīng)炎的時(shí)候也會(huì)引起疼痛，疼痛可能沒(méi)有劇烈，做相應(yīng)檢查的時(shí)候也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，胸痛三種比較危險(xiǎn)的疾病是急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞。
如果患者持續(xù)的疼痛不緩解，尤其是大于30分鐘以上，要打120到醫(yī)院就診，首先要做心電圖、查心肌酶、做心臟超聲，看有沒(méi)有心肌梗死，如果患者是ST段抬高心肌梗死，需要再灌注治療。如果查這些情況都沒(méi)有什么特殊，而且患者疼痛還向后背部、后肩部放射，而且疼痛的越來(lái)越劇烈，還有血壓明顯升高，這時(shí)候要考慮有沒(méi)有主動(dòng)脈夾層的問(wèn)題，要給患者做大動(dòng)脈的CT，明確有無(wú)夾層或壁間血腫。
還有一種情況是患者心梗，同時(shí)合并主動(dòng)脈夾層，需要在臨床上仔細(xì)的分析和辨別。如果是心肌梗死合并存在夾層，疼痛的規(guī)律和普通的心肌梗死還是有差別的。因此，要明確診斷，如果患者的癥狀持續(xù)不緩解，需要到醫(yī)院就診，盡早去對(duì)癥治療。
