頭暈伴有天旋地轉(zhuǎn)，在醫(yī)學(xué)上稱為眩暈，患者一旦表現(xiàn)眩暈，可能是由于外周前庭到中樞的腦橋、小腦系統(tǒng)，存在病變或者功能異常。從發(fā)病率看，最常見的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是通常所說的耳石癥，特點(diǎn)是患者從床上起來，或者躺下去，或者在床上翻身等，改變頭位或者體位的時(shí)候，突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感，但是患者保持頭位不動、靜止不動之后，眩暈很快就能停止，不伴有耳鳴，不伴有肢體麻木、無力等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。它的特點(diǎn)就是發(fā)作時(shí)間短，跟體位的變化關(guān)系密切。
還有可能是美尼爾病，這類患者是由于內(nèi)耳淋巴循環(huán)的障礙，患者往往有耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)，另外的重要特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，眩暈的持續(xù)時(shí)間可長、可短，往往是數(shù)小時(shí)至數(shù)天。前庭神經(jīng)發(fā)炎，就像面神經(jīng)發(fā)炎導(dǎo)致面癱一樣，特點(diǎn)是發(fā)病前的上呼吸道感染病史，頭暈和視物旋轉(zhuǎn)往往是持續(xù)的，躺在床上也暈，醫(yī)生檢查會發(fā)現(xiàn)眼球跳動，稱為眼震，為陽性，一般沒有聽力異常。最需要警惕的是后循環(huán)缺血，屬于腦中風(fēng)的表現(xiàn)。
