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      神經(jīng)皮膚綜合征要做什么檢查

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      病情描述:

      神經(jīng)皮膚綜合征要做什么檢查

      曾湘豫
      曾湘豫主任醫(yī)師北京醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 老年神經(jīng)病,包括帕金森病、腦血管病、腦卒中病和老年癡呆。

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      1、神經(jīng)纖維瘤?。?br/>(1)神經(jīng)影像學(xué)檢查:
      (1)如CT和MRI對(duì)發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,特別是雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤對(duì)診斷病情具有決定性?xún)r(jià)值。
      (2)常規(guī)X線檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)和診斷骨骼病變價(jià)值較大。較有診斷價(jià)值的發(fā)現(xiàn)有蝶狀骨發(fā)育不良和長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄伴有假關(guān)節(jié)形成。
      (2)裂隙燈檢查:發(fā)現(xiàn)虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤對(duì)診斷神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型價(jià)值極大,發(fā)現(xiàn)后囊下晶狀體混濁對(duì)診斷神經(jīng)纖維瘤?、蛐陀袃r(jià)值。
      (3)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查:有助于早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤。
      2、結(jié)節(jié)性硬化:
      (1)影像學(xué)檢查:頭顱平片和CT有助于發(fā)現(xiàn)鈣化的顱內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤,CT和MRI更有助于發(fā)現(xiàn)等密度和低密度的顱內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤。
      (2)腦電圖檢查:有助于診斷嬰兒痙攣和其他形式的癲癇發(fā)作。
      3、腦-面血管瘤?。?br/>(1)影像學(xué)檢查:
      (1)頭顱X線平片:有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化。具有診斷價(jià)值的特征發(fā)現(xiàn)是大腦皮質(zhì)表面的鈣化影像,表現(xiàn)為以枕、頂和顥葉為主的曲線形、雙軌狀沿腦回走行的鈣化帶。此外,還可見(jiàn)腦表面小動(dòng)脈和腦內(nèi)小血管的鈣化影像。頭顱X線平片也有助于發(fā)現(xiàn)顱骨左右不對(duì)稱(chēng)、巖骨錐體高突、顱骨板障增厚和鼻竇和乳突氣泡增大等。
      (2)頭顱CT:有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化和單側(cè)腦萎縮。
      (3)頭顱MRI:無(wú)助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化。增強(qiáng) MRI對(duì)確定軟腦膜血管循的范圍有一定價(jià)值。不推薦作為常規(guī)檢查手段。
      (4)腦血管造影:用于發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管、靜脈和靜脈竇畸形。
      (2)腦電圖檢查:
      (1)無(wú)論有無(wú)癲癇發(fā)作的臨床證據(jù),腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)有癲癇波電活動(dòng)時(shí)皆有診斷價(jià)值。
      (2)有大腦皮質(zhì)鈣化時(shí),于病變側(cè)記錄的腦電圖表現(xiàn)為廣泛的低電壓,于病變對(duì)側(cè)可能發(fā)現(xiàn)癲癇樣活動(dòng)。
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