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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療原則主要為緩解癥狀和提高生存質(zhì)量，幫助患者減輕疼痛、恢復(fù)肢體功能。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤一經(jīng)確診需要終身治療，常用治療方法包括藥物治療、放化療以及手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、止痛藥物：癌痛病人一般使用三階止痛藥，代表藥物為硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼貼劑。阿片類藥物容易產(chǎn)生耐藥型和成癮性，不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、神經(jīng)衰弱、低血壓、水腫、心悸、過敏反應(yīng)等，兒童與孕產(chǎn)婦禁用。
2、內(nèi)分泌治療：針對原發(fā)病為乳腺癌患者，可以使用雌激素受體阻斷劑他莫昔芬，可以阻斷雌激素對其受體作用，抑制雌激素活動。不良反應(yīng)包括陰道出血、惡心、嘔吐、水腫、血小板減少等。針對原發(fā)病為前列腺癌患者可以使用比卡魯胺，主要作用為抑制體內(nèi)雄激素活動達到治療目的。不良反應(yīng)包括厭食、口干、消化不良、頭暈、失眠、貧血等，對本品過敏的患者禁用。
3、氯甲雙磷酸二鈉：主要用于治療骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)破壞，不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、低鈣血癥、過敏反應(yīng)等，對二磷酸鹽過敏患者禁用。
4、分子靶向治療：通過分子靶向作用直接殺死腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括利妥普單抗等，該方法精準(zhǔn)度高、殺傷力強、副作用小，但可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹、痤瘡等不良反應(yīng)。
二、手術(shù)治療
1、預(yù)防性內(nèi)固定：常采用閉合髓內(nèi)針固定，病灶不行刮除術(shù)，術(shù)后進行局部放療。這種治療方式簡單易行，對于骨轉(zhuǎn)移癌患者影響小，術(shù)后可以早期活動患肢，有利于護理，可根據(jù)自身情況進行患肢負(fù)重、恢復(fù)行走，達到改善患者生活質(zhì)量的目的。手術(shù)只用于因骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患肢功能明顯下降的患者，比如患者由于疼痛不能行走或使用胳膊，此時可行手術(shù)以保存肢體功能。因而對于沒有明顯骨折的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，其手術(shù)指征是肢體功能的嚴(yán)重下降。
2、病灶切除術(shù)：骨轉(zhuǎn)移癌病灶需行邊緣或廣泛切除，避免單純行髓內(nèi)針固定時由于擴髓、置針引起的醫(yī)源性腫瘤種植，從而避免患者生存期內(nèi)局部復(fù)發(fā)，內(nèi)固定失敗。術(shù)后需要放、化療等輔助治療。
3、人工假體植入術(shù)：位于骨端的病灶可截除瘤骨，置入人工關(guān)節(jié)假體，術(shù)后可早期負(fù)重，恢復(fù)行走功能。
三、放射治療
主要使用于對放射治療敏感的患者，常見方法為經(jīng)皮射頻消融治療，可強有力的影響惡性腫瘤細(xì)胞的繁殖能力。配合手術(shù)治療可控制病變、減輕疼痛，病變廣泛不能手術(shù)者可單獨放療。不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、舌潰瘍、放射性唇炎、口角炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、濕性皮炎等。
四、化學(xué)藥物治療
化學(xué)治療藥物包括阿霉素、氨甲蝶呤等，主要適用于等化學(xué)治療敏感的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者。有助于提高骨轉(zhuǎn)移癌患者的生存率和保肢率，減輕臨床疼痛癥狀，使腫物體積變小，關(guān)節(jié)活動改善。不良反應(yīng)包括貧血、消化道潰瘍、惡心、嘔吐、厭食、少尿、無尿、頭暈、嗜睡等。嚴(yán)重肝功能損害、消化道潰瘍、骨髓再生障礙等患者禁用。
五、其他治療
還可應(yīng)用放射性核素術(shù)、骨水泥成形術(shù)等進行治療。
1、放射性核素術(shù)：將核素射線作用于病變組織殺死病變細(xì)胞，安全性高、無創(chuàng)傷、精準(zhǔn)度高。
2、骨水泥成形術(shù)：骨水泥成形術(shù)或骨成形術(shù)是經(jīng)皮將骨水泥注入病灶部位，以達到穩(wěn)定骨折、減輕疼痛或治療腫瘤的作用，治療范圍可涉及所有骨轉(zhuǎn)移部位。