急性膽管炎三聯(lián)征怎么治
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急性膽管炎三聯(lián)征怎么治
金鑫副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 肝膽胰脾及各種疝疾病的微創(chuàng)及介入治療。
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急性膽管炎三聯(lián)癥主要表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn),腹痛和黃疸。這主要是由于革蘭氏陰性桿菌所造成的,最常見(jiàn)的還是由大腸桿菌引起的,首先應(yīng)該選擇敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,如第三代頭孢菌素,聯(lián)合抗厭氧菌的藥物如頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合奧硝唑,疼痛明顯時(shí),還應(yīng)該應(yīng)用解痙的藥物,常用的是由鹽酸消旋山莨菪堿和間苯三酚,此外還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,給予保肝,護(hù)肝的治療,糾正凝血功能異常,常選擇應(yīng)用維生素K1。對(duì)于由于是結(jié)石嵌頓所造成的,在進(jìn)行保守治療的同時(shí),如果感染控制,病情穩(wěn)定,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)處理,包括膽總管切開(kāi)取石,T管引流以及內(nèi)鏡ERCP取石。
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