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    扁桃體周膿腫會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    2023-03-18 15:41

    病情描述:

    扁桃體周膿腫會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    黃東海
    黃東海主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 各種咽喉及嗓音疾病的診治、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙的外科治療、變...

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    扁桃體周膿腫發(fā)病后,發(fā)熱仍持續(xù)或又加重,一側(cè)咽痛加劇,吞咽時(shí)尤甚,可導(dǎo)致無(wú)法吞咽。患者呈急性病容,表情痛苦、頭側(cè)向患側(cè),有唾液垂滴、語(yǔ)言含糊不清、似口中含物,飲水自鼻腔反流??捎醒逝蚤g隙感染及咽旁膿腫、頸上深淋巴結(jié)炎、喉炎及喉水腫和頸深部膿腫等并發(fā)癥。
    一、典型癥狀
    1、癥狀:
    (1)發(fā)熱:急性扁桃體炎發(fā)病3~5天后發(fā)熱仍持續(xù),或急性扁桃體炎病情好轉(zhuǎn)之時(shí)體溫又升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,以及明顯全身中毒癥狀。
    (2)咽痛:一側(cè)咽痛加劇,吞咽時(shí)明顯,并向同側(cè)耳部和牙齒放射。
    (3)吞咽困難:因咽痛劇烈及軟組織腫脹,患者有吞咽困難,唾液在口內(nèi)積存并沿口角外溢,若勉強(qiáng)飲水常向鼻腔返流。
    (4)全身表現(xiàn):全身乏力、肌肉酸痛、缺乏食欲、便秘等。
    2、體征:
    (1)頸部活動(dòng)受限:因患側(cè)頸部發(fā)生痛性肌緊張,呈假性僵直,運(yùn)動(dòng)受限,頭偏向患側(cè)稍向前傾且張口困難。
    (2)扁桃體變化:前上型者,患側(cè)舌弓及軟腭紅腫顯著,懸雍垂水腫,偏向?qū)?cè),舌弓上方隆起,扁桃體被遮蓋且被推向內(nèi)下方。后上型者,咽腭弓紅腫呈圓柱狀,扁桃體被推向前下方。
    (3)觸診:可發(fā)現(xiàn)同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大伴壓痛。
    二、其他癥狀
    炎癥擴(kuò)散到咽旁隙,可發(fā)生咽旁膿腫,向下蔓延,可發(fā)生喉炎及喉水腫,迅速出現(xiàn)呼吸困難。少數(shù)病例可發(fā)生頸內(nèi)靜脈血栓,化膿性頸淋巴結(jié)炎、敗血癥或膿毒血癥。

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