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    肺結(jié)核血沉正常嗎

    2023-11-16 03:45

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    肺結(jié)核血沉正常嗎?一般活動(dòng)期肺結(jié)核血沉?xí)忻黠@的增快,當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素,這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌一些炎性標(biāo)志物,常見(jiàn)的有C反應(yīng)蛋白等。這些炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,破壞以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集在一起導(dǎo)致血沉增快。
    但是單品血沉增快并不能夠診斷肺結(jié)核,肺結(jié)核的診斷應(yīng)該從從癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查、肺部CT來(lái)綜合的考慮來(lái)進(jìn)行確診。一般癥狀有午后低熱,患者的體溫常常在37-38℃之間并伴有咳嗽、咯血、黏痰、消瘦、乏力等等,而常用的實(shí)驗(yàn)室檢查有痰找結(jié)核菌。
    但是痰找結(jié)核菌并不能夠區(qū)分結(jié)核桿菌和非結(jié)核分枝桿菌,也就是當(dāng)人體感染了肺結(jié)核,來(lái)的時(shí)候痰找結(jié)核菌也可以是陽(yáng)性,還有就是PPT試驗(yàn),也就是常用的結(jié)核菌素試驗(yàn)、PPT試驗(yàn),其陰性并不能夠完全除外肺結(jié)核,而強(qiáng)陽(yáng)性的代表活動(dòng)性肺結(jié)核的可能性就比較大。
    如果是陰性,患者如果是重度結(jié)核可能也是陰性的。如果患者伴有細(xì)胞免疫功能低下的一些疾病,比方晚期腫瘤、麻疹、百日咳等等這樣的疾病,即使合并了肺結(jié)核,也有可能PPT試驗(yàn)是陰性。
    還有一種情況就是患者在接受激素類或者大劑量的放化療治療,對(duì)人體的細(xì)胞免疫功能會(huì)有一個(gè)抑制作用,這時(shí)候即使得了肺結(jié)核,有可能PPT試驗(yàn)也是陰性,而肺部CT對(duì)肺結(jié)核的診斷也有一定的提示作用,比如在肺部CT上可以看到雙上肺斑片影伴有樹(shù)芽狀或者有結(jié)節(jié)、空洞等等,這都提示有肺結(jié)核的可能。所以肺結(jié)核的診斷要綜合考慮,而不能單憑一項(xiàng)就診斷,以免漏診或者過(guò)多診斷。

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