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呂東來
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍第901醫(yī)院

腫瘤科

癌癥鎮(zhèn)痛三階梯是什么

2023-03-22 13:47

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癌癥鎮(zhèn)痛的三階梯是指癌癥止痛的用藥原則，三階梯的用藥強(qiáng)度是一層一層往上升，主要有以下幾種情況：
1、第一階梯：一般是輕度疼痛，給予非阿片類的止痛藥，主要是用非甾體類的止痛藥，比如布洛芬、塞來昔布等等藥物。
2、第二階梯：就是中度疼痛，給予弱阿片類的藥物，弱阿片類的藥物現(xiàn)在應(yīng)用比較多的藥物，主要是鹽酸曲馬多緩釋片，以及強(qiáng)痛定類注射劑。
3、第三階梯：如果再往上，延伸到嚴(yán)重的疼痛，就要給予強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥，強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥目前用得最多的是嗎啡，還有鹽酸羥考酮緩釋片，這個(gè)沒有天花板效應(yīng)，劑量可以加大，進(jìn)行強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛。
在第二階梯和第三階梯的用藥中，往往可以配合非甾體的抗炎藥和其他的輔助止痛藥，來增強(qiáng)止痛效果?？偟膩碚f，這種三階梯用藥原則，強(qiáng)調(diào)從非阿片類用起，逐漸升級(jí)，最大限度地止痛，并減少藥物依賴的發(fā)生。

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