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      腸梗阻選擇什么止痛藥

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      病情描述:

      腸梗阻選擇什么止痛藥

      徐智
      徐智主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

      擅長: 膽道疾病的診治和內(nèi)鏡檢查,尤其在肝內(nèi)膽管結(jié)石的診治、膽囊癌、膽管癌的治療方面有獨(dú)到的見解和經(jīng)驗(yàn),對(duì)高危病人急性膽囊炎術(shù)后用微波堵塞膽囊管,可以用等離子體沖擊波碎石儀全部爆破膽管內(nèi)嵌頓和難取結(jié)石。

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      出現(xiàn)腸梗阻時(shí)不能使用止痛藥。用止痛藥會(huì)使腹痛癥狀消失或緩解,還會(huì)掩蓋病人的病情,甚至出現(xiàn)腸壞死或腹膜炎都無法判斷,回延誤病情。腸梗阻是腸管由于機(jī)械性,動(dòng)力性和血運(yùn)性的原因,引起腸管的通暢發(fā)生了障礙,腸內(nèi)容物不能正常通過腸管排出體外,這時(shí)近端腸管就會(huì)拼命收縮,以擠壓腸內(nèi)容物往遠(yuǎn)處移動(dòng)。如果腸梗阻是完全性的,那么久而久之近端腸管就會(huì)積聚越來越多的腸內(nèi)容物和氣體,腸管就會(huì)出現(xiàn)膨脹,壓迫腸管壁的血管可出現(xiàn)腸缺血,進(jìn)而可導(dǎo)致腸壞死,這個(gè)過程都會(huì)有腹痛的變化。如果用了止痛藥,病人就沒有腹痛的感覺了,腸壞死了都發(fā)現(xiàn)不了,故不能用止痛藥。
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