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甲減的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及甲狀腺激素測(cè)定的水平，由于不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院采取不同的儀器，以及檢測(cè)的方法不一樣，檢測(cè)的正常的范圍也有不同。甲狀腺功能減退根據(jù)臨床表現(xiàn)高度懷疑，可能進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺激素的測(cè)定，甲狀腺激素測(cè)定的水平，T3、T4或者游離T3游離、T4明顯的降低，而促甲狀腺激素水平可能會(huì)增高或者降低，可以診斷為甲狀腺功能減退。
甲狀腺功能減退臨床癥狀上沒有特異性，主要是根據(jù)生化檢查，即甲狀腺激素的測(cè)定，診斷為甲減以后，再需要進(jìn)行定位，甲狀腺功能減退到底是甲狀腺本身出問題，還是上級(jí)管理部門垂體出現(xiàn)問題，這種叫繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，比如腦垂體由于外傷、手術(shù)受到了損傷，造成促甲狀腺激素分泌減少，也可以出現(xiàn)甲減?；?yàn)檢查主要表現(xiàn)的是促甲狀腺激素偏低，而甲狀腺激素的水平偏低，除了出現(xiàn)繼發(fā)性甲減以外，同時(shí)可能合并相應(yīng)的腎上腺皮質(zhì)功能減退，以及性腺功能的減退。
臨床最常見的是發(fā)生在甲狀腺的甲狀腺功能減退，病因上包括甲狀腺的手術(shù)，或者甲狀腺由于放射性的損傷，自身免疫性的甲狀腺炎是引起甲狀腺功能減退的原因。雖然能查到造成甲狀腺損傷的各種原因，但是甲減的治療是一樣的，要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，選用左甲狀腺素鈉片，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的劑量，定期復(fù)查，評(píng)估療效和安全性。