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陳楠
主治醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

胃腸腫瘤中心

直腸癌手術(shù)后需要化療嗎

2023-09-26 09:38

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直腸癌的病人在手術(shù)之后并不是所有都需要做化療，在很大程度上需要看腫瘤本身的分期，也就是說手術(shù)做完之后會(huì)把手術(shù)的標(biāo)本拿去做病理的評(píng)價(jià)，這個(gè)病理評(píng)價(jià)之后會(huì)告訴如下幾點(diǎn)信息：第一個(gè)就是腫瘤侵潤(rùn)的深度，也就是說腫瘤長(zhǎng)多深，從理論上來講腸壁分為1、2、3、4層，如果腫瘤的深度超過第3層，那么手術(shù)之后對(duì)于直腸癌的病人而言有可能是需要做化療的。同時(shí)病理評(píng)價(jià)的第二個(gè)因素就是周圍的淋巴結(jié)情況，也就是說在切除腫瘤之后，周圍是否有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，如果在手術(shù)之后的病理發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么這些病人在手術(shù)之后也是需要做化療的。而對(duì)于直腸癌的病人而言，除了化療之外，如果在手術(shù)之前沒有做過放療，當(dāng)它局部病理分期比較晚，比如說長(zhǎng)到第三層會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，手術(shù)之后可能還需要追加放療。

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目前直腸癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，包括術(shù)后化療、放療等。直腸癌手術(shù)以后是否需要化療，要根據(jù)直腸癌的分期具體分析。手術(shù)以后把腫瘤標(biāo)本送到病理科進(jìn)行臨床分期，根據(jù)淋巴結(jié)...

張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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直腸癌手術(shù)以后，是否可以不做化療，需要根據(jù)具體的分期分析。除分期外，還有其他方面的因素，也會(huì)影響是否需要做化療，具體如下：

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早期直腸癌手術(shù)后患者不需要化療。直腸癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期直腸癌患者不能直接進(jìn)行手術(shù)。有時(shí)患者先做化療進(jìn)行轉(zhuǎn)化，或者不進(jìn)行手術(shù)，直接行全身化療。

盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/07/10 收聽(66262)

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