2023-10-20 23:36
前部缺血性視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)
擅長(zhǎng): 眼科常見(jiàn)疾病治療與診斷,如角膜潰瘍、眼眶腫瘤、眼眶囊...
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常雙眼受累,先后發(fā)病間隔不一,可數(shù)周,數(shù)月或數(shù)年,常突然出現(xiàn)視力減退,常于清晨起床時(shí)發(fā)病,一般多可說(shuō)明發(fā)病時(shí)間。發(fā)病多在中年以后,嚴(yán)重者可致盲。早期輕度視盤(pán)水腫呈淡紅色或呈灰白色,多局限于視盤(pán)某一象限,同時(shí)可伴有小出血點(diǎn)。視網(wǎng)膜血管一般無(wú)異常。視野缺損常與生理盲點(diǎn)相連,其缺損大約占視野的一個(gè)象限或一半范圍,多見(jiàn)于下方視野缺損,但不以水平正中線或垂直正中線為界,是一個(gè)與生理盲點(diǎn)相連的弧形缺損,有特征性。無(wú)中心暗點(diǎn)。熒光眼底血管造影早期可見(jiàn)視盤(pán)區(qū)域性低熒光或充盈延緩或缺損,后期可見(jiàn)病變區(qū)熒光素滲漏,視神經(jīng)萎縮則視盤(pán)呈低熒光。晚期視神經(jīng)萎縮部分病例可呈明顯的視盤(pán)凹陷,蒼白,類(lèi)似晚期青光眼的視盤(pán)改變。