poem手術(shù)是怎么做
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病情描述：
poem手術(shù)是怎么做
許吉成副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃潰瘍、消化道出血、肝硬化、胃腸道息肉、胰腺炎等消化科常見(jiàn)及疑難疾病的診治。
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POEM手術(shù)也叫經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)，主要治療頑固性賁門失弛緩癥。具體術(shù)式為患者于麻醉下先行食管黏膜層切開(kāi)：距離胃-食管交界處（GEJ）上方8~10cm處，行食管右后壁黏膜下注射。用Hook刀縱形切開(kāi)黏膜層約2cm顯露黏膜下層。然后分離黏膜下層：用Hook刀沿食管黏膜下層自上而下分離，邊分離邊粘膜下注射。黏膜下層分離過(guò)程中避免黏膜層特別是胃底部位的破損和穿孔。再行環(huán)形肌切開(kāi)：胃鏡直視下從GEJ上方7~8cm，應(yīng)用TT刀從上而下縱形切開(kāi)環(huán)形肌至GEJ下方2cm。最后金屬夾關(guān)閉黏膜層切口。
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