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李宏
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

小腿肚里的筋疼是怎么回事

2023-05-19 20:39

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實(shí)際上小腿肚里的筋在醫(yī)學(xué)上主要是指小腿后方的肌肉群，主要包括腓腸肌，也就是小腿腓腸肌的疼痛在臨床上主要是什么原因。第一、最常見(jiàn)的是外傷，如長(zhǎng)跑、運(yùn)動(dòng)、登山過(guò)程中不慎造成的小腿腓腸肌拉傷，會(huì)導(dǎo)致小腿腓腸肌的疼痛。此類疾病多與患者運(yùn)動(dòng)等相關(guān)，有明確的運(yùn)動(dòng)病史，跟腱損傷以后會(huì)導(dǎo)致腓腸肌的劇烈疼痛，有時(shí)在損傷過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肌肉內(nèi)的出血、血腫，可在腓腸肌內(nèi)觸及腫物甚至壓痛。第二、神經(jīng)性因素，常見(jiàn)的是腰椎退變性疾病，如腰椎管狹窄、椎間盤突出、滑脫等，由于此類疾病壓迫到了支配小腿腓腸肌的神經(jīng)，也會(huì)反射至小腿腓腸肌造成酸脹不適感，尤其與過(guò)度活動(dòng)走路相關(guān)，臨床上稱為神經(jīng)性間歇跛行?；颊叨嘁灾欣夏耆藶橹?，既往也有腰椎疾病病史則可以明確。第三、血管源性因素，主要見(jiàn)于動(dòng)脈閉塞性血管炎，如長(zhǎng)期抽煙的患者或由于血脂高誘發(fā)血管的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血供不足，出現(xiàn)肌肉缺血而誘發(fā)小腿腓腸肌的疼痛。第四、靜脈淤滯性疾病，大多數(shù)見(jiàn)于靜脈曲張，但靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致小腿的代謝產(chǎn)物不能夠及時(shí)代謝掉，從而出現(xiàn)乳酸堆積引起小腿腓腸肌的酸脹不適。

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