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      癔癥性暈厥的治療方法有哪些

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      癔癥性暈厥的治療方法有哪些

      李力卓
      李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作

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      心理療法是癔病治療的首選方法。這類患者,常常深信自己患有嚴(yán)重的疾病,所以先是顧慮重重,加之家庭的緊張,周圍他人的言語(yǔ)不當(dāng),加重了患者的思想顧慮,從而導(dǎo)致病情的惡化。因此,本病的治療首心理調(diào)節(jié),需要長(zhǎng)期維持治療。
      一、一般治療
      1、解開病人衣領(lǐng)及過(guò)緊衣服。
      2、立即將病人平臥或頭部略放低;抬高下肢15分鐘,以增加回心血量。
      3、若有義齒,及時(shí)取出。
      4、保持呼吸道通暢:將患者頭部后仰,打開氣道,以保持呼吸道的通暢。
      二、藥物治療
      1、癔病精神發(fā)作,興奮、抽搐狀態(tài)時(shí)最好作緊急處理,可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥物。待安靜后,可口服弱安定劑。
      2、急性期過(guò)后精神癥狀仍然明顯者,可用鹽酸氯丙嗪。
      三、手術(shù)治療
      該疾病一般無(wú)需手術(shù)治療。
      四、心理治療
      心理療法的前提是對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,通過(guò)檢查,排除器質(zhì)性疾病,以取得患者及家屬的信賴,這樣才有利于精神療法的成功。心理療法的步驟如下:
      1、首先讓患者明確疾病可以治愈:通過(guò)臨床體檢,讓患者明確癔病非器質(zhì)性病變,在此基礎(chǔ)上調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性和積極性,配合醫(yī)生,戰(zhàn)勝疾病。家屬的配合亦十分重要盡量讓家屬配合醫(yī)生作好心理工作,至少應(yīng)避免可加重患者病情的惡性刺激。
      2、分析引導(dǎo)患者正解認(rèn)識(shí)病因:告訴息者精神因素與性格弱點(diǎn)在癔病發(fā)生、發(fā)展中的作用,應(yīng)加強(qiáng)自我鍛煉,促進(jìn)身心健康。
      3、暗示療法:對(duì)消除癔病性感覺障礙,如失聽、失明,運(yùn)動(dòng)性障礙如癱瘓、失語(yǔ)等有較好效果,分普通催眠暗示和藥物催眠暗示。注意醫(yī)者暗示時(shí)語(yǔ)言要肯定、有力,間接暗示需借助理療或藥物。
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