老年單純收縮期高血壓說(shuō)明動(dòng)脈硬化已經(jīng)非常明顯了，而且這種狀態(tài)是個(gè)老年人，鈣離子拮抗劑是個(gè)基本的用藥。因?yàn)槔夏耆搜軓椥砸呀?jīng)比較差，對(duì)于腦血管的擴(kuò)張沒(méi)有那么強(qiáng)烈，所以吃鈣拮抗劑也不容易出現(xiàn)頭疼、頭暈的癥狀。老年人對(duì)鈣離子拮抗劑的敏感性也比年輕人會(huì)更高，所以老年單純收縮期高血壓基本用藥是鈣離子拮抗劑。
如果是說(shuō)血壓控制不下來(lái)，可以加小劑量的利尿劑或者是加用RAS系統(tǒng)抑制劑，如果心率還是比較快可以加用β受體阻滯劑。但是在老年人群當(dāng)中心率偏快的人少，大部分的基礎(chǔ)心率都是偏慢的。鈣離子拮抗劑應(yīng)用，盡管能夠引起反射性心率快的狀態(tài)，但是心率比較快的人還是少數(shù)的。β受體阻滯劑一般來(lái)講不能使用比較大的劑量，所以限制了降壓的幅度。對(duì)于老年人來(lái)講，對(duì)于鈣離子拮抗劑和利尿劑的敏感度是比較高的，但是利尿劑用大了容易出現(xiàn)體位性低血壓，因?yàn)槔夏耆说臓顟B(tài)，容量不足的情況下是比年輕人容易出現(xiàn)的，所以使用利尿劑也要選擇小劑量。
