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    子宮內(nèi)膜癌的分期與預(yù)后

    2023-01-07 14:01

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    子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜癌的分期目前采用的是手術(shù)病理分期,一期子宮內(nèi)膜癌是局限在子宮內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜癌,即1a期子宮內(nèi)膜癌,侵襲子宮淺肌層的也屬于ⅠA期子宮內(nèi)膜癌。如果進(jìn)一步累及到子宮深肌層,稱(chēng)為ⅠB期子宮內(nèi)膜癌。ⅠA期和ⅠB期統(tǒng)一為Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌,Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后比較好,五年生存率常常是大于90%的。
    Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌指子宮內(nèi)膜癌累及到宮頸的間質(zhì)部,如果僅僅累及到宮頸管內(nèi)膜,還是算Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌,但如果累及到宮頸的間質(zhì)部,即為Ⅱ期的子宮內(nèi)膜癌。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的五年生存率在80%左右。
    Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌指子宮內(nèi)膜癌組織已經(jīng)突破子宮的范疇,累及到子宮的漿膜層。如果累及到子宮邊上的輸卵管和卵巢,稱(chēng)為ⅢA期的子宮內(nèi)膜癌。如果向下累及到陰道,即為ⅢB期子宮內(nèi)膜癌。如果累及到盆腔的淋巴結(jié)或者腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),屬于ⅢC期子宮內(nèi)膜癌。Ⅲ期的子宮內(nèi)膜癌預(yù)后不好,一般五年生存率在50%-70%。
    Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌超出了盆腔的骨盆范圍,達(dá)到腹腔層面,可能腹壁、腹膜有轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)。比如腹膜的結(jié)節(jié)可以區(qū)分大小,以及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,即為Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌,Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后肯定小于50%。

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