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    子宮內(nèi)膜癌的分期
    
            
    
                 2023-12-24 22:37播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜癌根據(jù)婦科檢查、B超、CT、核磁共振或PET-CT判斷病灶部位，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，具體如下：
    1、Ⅰ期：病變?cè)缙?，病灶位于子宮內(nèi)膜，未侵犯其它部位，預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)90%以上；
    2、Ⅱ期：病變侵犯宮頸；
    3、Ⅲ期：侵犯盆腔或?qū)m旁組織；
    4、Ⅳ期：病變晚期，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜癌如何分期
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與發(fā)展，除了遺傳因素以外，主要和大劑量的內(nèi)源性或者外源性雌激素長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變有關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的分期目前是手術(shù)病理分期，Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌是累及子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜下方的淺肌層或者深肌層的子宮內(nèi)膜癌。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌是指累及宮頸管內(nèi)膜以及累及到宮頸管、宮頸間質(zhì)的子宮內(nèi)膜癌，如果僅僅累及到宮頸管的內(nèi)膜而對(duì)間質(zhì)沒(méi)有累及的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候仍叫Ⅰ期的子宮內(nèi)膜癌，只有累及到宮頸管間質(zhì)了才叫Ⅱ期的子宮內(nèi)膜癌。Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的治療是不一樣的，Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌做全子宮切除就夠了，而且術(shù)后不需要加放療，但是Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌就要按宮頸癌進(jìn)行對(duì)待，要做廣泛性的子宮切除，同時(shí)術(shù)后可以加盆腔放療和經(jīng)陰道的放療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/05/02收聽(tīng)(14680)
    
    
    

    




















    
    
    子宮內(nèi)膜癌的分期與預(yù)后
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌的分期目前采用的是手術(shù)病理分期，一期子宮內(nèi)膜癌是局限在子宮內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜癌，即1a期子宮內(nèi)膜癌，侵襲子宮淺肌層的也屬于ⅠA期子宮內(nèi)膜癌。如果進(jìn)一步累及到子宮深肌層，稱為ⅠB期子宮內(nèi)膜癌。ⅠA期和ⅠB期統(tǒng)一為Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌，Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后比較好，五年生存率常常是大于90%的。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌指子宮內(nèi)膜癌累及到宮頸的間質(zhì)部，如果僅僅累及到宮頸管內(nèi)膜，還是算Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌，但如果累及到宮頸的間質(zhì)部，即為Ⅱ期的子宮內(nèi)膜癌。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的五年生存率在80%左右。Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌指子宮內(nèi)膜癌組織已經(jīng)突破子宮的范疇，累及到子宮的漿膜層。如果累及到子宮邊上的輸卵管和卵巢，稱為ⅢA期的子宮內(nèi)膜癌。如果向下累及到陰道，即為ⅢB期子宮內(nèi)膜癌。如果累及到盆腔的淋巴結(jié)或者腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，屬于ⅢC期子宮內(nèi)膜癌。Ⅲ期的子宮內(nèi)膜癌預(yù)后不好，一般五年生存率在50%-70%。Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌超出了盆腔的骨盆范圍，達(dá)到腹腔層面，可能腹壁、腹膜有轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)。比如腹膜的結(jié)節(jié)可以區(qū)分大小，以及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，即為Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌，Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后肯定小于50%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(tīng)(41904)
    
    
    

    




    
    
    子宮內(nèi)膜癌figo分期
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌的分期現(xiàn)在還是手術(shù)病理分期，不是臨床分期，以前的子宮內(nèi)膜癌分期是臨床分期和手術(shù)病理分期共存，但目前為止子宮內(nèi)膜癌還是考慮它的FIGO分期是手術(shù)病理分期，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌無(wú)論是早期的還是晚期的，都是建議要做手術(shù)治療的。當(dāng)然，80-90歲的老太太子宮內(nèi)膜癌，可能就不考慮手術(shù)了，這個(gè)時(shí)候可能還是要用臨床分期。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期就是局限于子宮體的癌，局限在子宮內(nèi)膜，或者僅僅累及子宮的淺肌層或者深肌層，這就是子宮內(nèi)膜癌的Ⅰ期。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，就是說(shuō)腫瘤累及到宮頸，不是累及到宮頸的表面，是累及到宮頸的深處、宮頸的間質(zhì)部，這就是Ⅱ期。Ⅲ期就是進(jìn)一步的擴(kuò)散出去，比如從子宮的深肌層再往外就是子宮的漿膜層，如果漿膜層受累，或者輸卵管卵巢受累，這就是Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌。Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌就是累及到膀胱、直腸這種臟器，或者累及到遠(yuǎn)處的臟器，比如肝臟的實(shí)質(zhì)、肺臟，這些都屬于Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/27收聽(tīng)(56256)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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