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    什么是子宮內(nèi)膜癌
    
            
    
                 2023-12-29 13:43播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜癌是來(lái)源于子宮內(nèi)膜的一組上皮源性的惡性腫瘤，主要發(fā)于子宮內(nèi)膜，高發(fā)人群為絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期女性，絕經(jīng)后的女性發(fā)病年齡主要在45到55歲之間，每年新發(fā)病例大約在20萬(wàn)左右。
    子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中由第三位升至第二位，愈發(fā)呈現(xiàn)年輕化、發(fā)病率上升的趨勢(shì)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜癌怎么引起的？
    
    
    首先我們要從子宮內(nèi)膜癌的分類來(lái)說(shuō)。子宮內(nèi)膜癌我們現(xiàn)在把它分成兩大類，第一大類就是雌激素依賴型的，第二大類是非雌激素依賴型的。雌激素依賴型的我們認(rèn)為是跟雌激素的長(zhǎng)期的大劑量的雌激素的刺激是有關(guān)系的，什么樣的人容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌呢？第一個(gè)就是長(zhǎng)期沒(méi)有排卵的病人，最多見的就是多囊卵巢綜合征的病人，沒(méi)有生育的病人，她的子宮內(nèi)膜在長(zhǎng)期的雌激素的刺激下就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜的非典型增生子宮內(nèi)膜的癌變，這是第一大類，它是跟雌激素的長(zhǎng)期的刺激有關(guān)系的。第二大類，子宮內(nèi)膜癌我們叫它非雌激素依賴型的，包括子宮內(nèi)膜的透明樣癌，包括子宮內(nèi)膜的漿液性癌、漿乳癌等，這些子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生跟雌激素沒(méi)有關(guān)系，它發(fā)生的機(jī)制其實(shí)目前還并不是很清楚，可能跟基因的突變、家族的遺傳等有關(guān)系，但實(shí)際上目前為止，很多惡性腫瘤的確切的病因我們并沒(méi)有找到，只是說(shuō)它跟雌激素依賴的腫瘤，它的發(fā)生、表現(xiàn)和治療效果可能都不太一樣，尤其是非雌激素依賴型的子宮的內(nèi)膜癌，它的治療效果相對(duì)來(lái)講會(huì)比較差一些。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(49744)
    
    
    

    








    
    
    什么叫子宮內(nèi)膜癌
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌顧名思義就是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中它的預(yù)后是最好的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于宮頸癌和卵巢癌。子宮內(nèi)膜癌按癌細(xì)胞組織學(xué)分類可以分為子宮內(nèi)膜腺癌、子宮漿液性腺癌、子宮透明細(xì)胞腺癌等，如果按腫瘤細(xì)胞的分化程度來(lái)表達(dá)，可以分高分化、中分化、低分化，高分化、中分化、低分化是什么意思？高分化就是腫瘤細(xì)胞的分化更傾向于正常的細(xì)胞，所以侵襲力、轉(zhuǎn)移能力就比較小。低分化就是腫瘤細(xì)胞更傾向于幼稚的胚胎細(xì)胞，也就是更容易轉(zhuǎn)移，更容易發(fā)生血行或者淋巴管的轉(zhuǎn)移，所以高分化子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于低分化子宮內(nèi)膜癌，但無(wú)論是高分化還是低分化，是否轉(zhuǎn)移還和腫瘤進(jìn)展的分期有關(guān)系，比如腫瘤早期就很難轉(zhuǎn)移，腫瘤到一定程度了，已經(jīng)到中晚期就有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以轉(zhuǎn)移和分化有關(guān)系，也和腫瘤分期有關(guān)系，和腫瘤到底是哪一類型的腫瘤細(xì)胞等等因素都有關(guān)系。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(95370)
    
    
    

    




















    
    
    子宮內(nèi)膜癌是怎么形成的
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的病因和內(nèi)源性，或者外源性雌激素升高有關(guān)系。升高的雌激素可以刺激子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜變厚，形成息肉樣增生或者單純性增生，甚至復(fù)雜性增生，進(jìn)而可以導(dǎo)致不典型增生。不典型增生屬于子宮內(nèi)膜癌大癌變，如果進(jìn)Ⅰ步發(fā)展就可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌的分期，目前采用的是手術(shù)病理分期，其中Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌是局限在子宮內(nèi)膜或者累及子宮淺肌層、深肌層的子宮內(nèi)膜癌，Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌是累及宮頸間質(zhì)的子宮內(nèi)膜癌。Ⅲ期子宮內(nèi)膜癌就是從子宮擴(kuò)散出去，累及到子宮的漿膜層或者輸卵管、卵巢，就叫Ⅲa期子宮內(nèi)膜癌，累及到陰道叫Ⅲb期子宮內(nèi)膜癌，累及到盆腔的淋巴結(jié)，甚至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，就是Ⅲc期的子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌早期的時(shí)候預(yù)后特別好，是所有婦科腫瘤中預(yù)后最好的癌，但是中晚期子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后偏差，Ⅲ期、Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌屬于中晚期子宮內(nèi)膜癌，5年生存率常常到不了50%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(40888)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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