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嚴格意義上講，如果乙肝病毒攜帶者是大三陽，則不能轉陰，但其病毒可以轉陰。因乙肝大三陽，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙肝核心抗體陽性，此類患者乙肝病毒定量較高，病毒復制比較活躍，如不經抗病毒治療，其乙肝五項持續(xù)為陽性，也就是乙肝大三陽。
如經過正規(guī)的抗病毒治療，可出現(xiàn)乙型肝炎病毒e抗原的轉換，也就是乙肝大三陽可以轉換為乙肝小三陽。如果乙肝小三陽再進一步轉換，就會出現(xiàn)抗體的陽性，也就是通常說的轉陰，這種情況發(fā)生率比較低，一般情況下，只能病毒轉陰，乙肝大三陽不能轉陰。