有一部分患者是由于排卵障礙所導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，所以月經(jīng)不調(diào)不會影響排卵，而是由于排卵障礙導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，分為排卵性的月經(jīng)不調(diào)和無排卵性的月經(jīng)不調(diào)。其中排卵性的月經(jīng)不調(diào)多發(fā)生在生育年齡的女性，此時患者有排卵，但是黃體的功能不足，導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期的縮短、月經(jīng)的頻發(fā)，不能使子宮內(nèi)膜充分的分泌反應(yīng)，所以導(dǎo)致月經(jīng)提前。這時的治療一般是給予補(bǔ)充孕激素，也可以給予促排卵治療，促進(jìn)卵泡的發(fā)育，從而達(dá)到維持黃體的作用。
對于無排卵性的月經(jīng)不調(diào)，這種情況多見于青春期的女性和圍絕經(jīng)期的女性。這種月經(jīng)不調(diào)在門診上占大多數(shù)，多數(shù)患者沒有排卵，沒有排卵也就沒有孕激素的分泌。子宮內(nèi)膜長期在雌激素的作用下，會導(dǎo)致不同程度的增生，甚至?xí)鸫萍に孛搫冃猿鲅鹪陆?jīng)量增多、經(jīng)期的延長等。對于這種情況，一般是需要給予補(bǔ)充孕激素。對于青春期的女性，通常是調(diào)整月經(jīng)周期，而圍絕經(jīng)期的女性需要保護(hù)子宮內(nèi)膜，給予大劑量的孕激素來轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，從而改善子宮內(nèi)膜由于雌激素長期的刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生樣的狀態(tài)，避免發(fā)生癌前病變和子宮內(nèi)膜癌。
