肺炎不一定會發(fā)燒，肺炎按病因分類分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，其他病原體所致肺炎，理化因素所致的肺炎。肺炎的分類不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。
如肺炎鏈球菌肺炎，發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫在數(shù)小時內(nèi)升至39-40℃，高峰在下午或傍晚，或成稽留熱。脈率隨之增速，可有患側(cè)胸部疼痛，放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，易被誤診為急腹癥。
肺炎支原體肺炎起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生濃痰。持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)，一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱。可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促或呼吸困難。咽部和骨膜可以見到充血，頸部淋巴結(jié)可腫大，約10%-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑等。
