2023-07-30 16:37
頰癌的治療方法有哪些
頰癌的治療主要以手術(shù)切除為主，藥物控制感染為輔，術(shù)前術(shù)后均可考慮行放射治療和化學治療，此病需要長期持續(xù)性治療。
一、藥物治療
本病目前暫無有效藥物治療。
二、手術(shù)治療
1、針對原發(fā)癌的手術(shù)：頰癌部位顯露，早期癌腫范圍及深度易于判斷，切除深度應(yīng)以頰肌為界即頰肌未明顯受累者行包括頰肌在內(nèi)的原發(fā)灶切除術(shù)。如頰肌已被波及，原則上應(yīng)做頰部全層洞穿切除，周圍安全邊界原則上為上下齦頰溝未波及時可單純頰部切除，若受累則常規(guī)做上下頜骨齒槽骨切除，后界達翼頜韌帶外側(cè)時應(yīng)將該韌帶區(qū)一并切除。特別應(yīng)強調(diào)的是顴后區(qū)上頜結(jié)節(jié)區(qū)是頰癌擴散的薄弱區(qū)，也是術(shù)后復發(fā)最常見部位。頰癌原發(fā)灶的手術(shù)甚不典型，須視病期、缺損大小而設(shè)計立即修復方案。
2、針對轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)：由于頰癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移率較高，故主張行選擇性頸清術(shù)。行頸清掃術(shù)時切勿忽略頰及頜上淋巴結(jié)的清除。頰癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌及口底癌，對中晚期頰癌無論頸淋巴結(jié)是否陽性，均應(yīng)行頰頜頸聯(lián)合根治術(shù)，術(shù)中應(yīng)避免原發(fā)灶與頜上淋巴結(jié)組織的殘留。
三、放射治療
小的頰黏膜鱗狀細胞癌可以采用放射治療，如果對放射治療不敏感或者比較大，應(yīng)該進行外科手術(shù)。放療與手術(shù)聯(lián)合使用，能帶來80％的局部控制，保留良好的身體功能和維持美觀。
四、其他治療
可采用術(shù)前誘導化療和術(shù)后輔助化療以提高治愈率，目前多采用術(shù)前誘導化療?；煼椒òㄈ盱o脈給藥和局部頸動脈插管灌注，近年來采用的埋植式動脈泵插管化療療效更加可靠。
