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胡偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

橋本甲狀腺炎甲狀腺激素增高的原因

2023-01-07 19:02

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橋本甲狀腺炎可以引起甲狀腺激素水平增高，有兩種情況，一種是甲狀腺組織與自身免疫性炎癥的破壞，使得血液當(dāng)中甲狀腺激素一過(guò)性的增高，可以出現(xiàn)高代謝的癥狀，如怕熱、多汗、手抖、心慌、體重明顯下降、情緒波動(dòng)，甚至體力、精力明顯下降。
另一種情況，就是橋本甲狀腺炎的甲狀腺合成分泌甲狀腺激素增多，同樣會(huì)造成高代謝的表現(xiàn)，它的治療方法不一樣，但是在治療之前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的明確區(qū)分這兩種情況。
通過(guò)甲狀腺核素掃描，如果甲狀腺吸碘率和核素掃描分別顯示甲狀腺不攝碘或者是甲狀腺?zèng)]有明顯的顯影，往往提示的破壞性增多的橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺毒癥，不需要使用抗甲狀腺的藥物治療，僅僅需要對(duì)癥治療。
如果是橋本甲狀腺炎引起的真正甲亢，也就是合成增多，往往會(huì)顯示甲狀腺激素水平增高，而且甲狀腺吸碘率增高，甲狀腺明顯的顯影濃密，醫(yī)生會(huì)使用抗甲狀腺的藥物，甚至使用手術(shù)或碘-131治療。

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