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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿隱血一個(gè)加號(hào)怎么回事

2023-09-14 09:17

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尿隱血(+)通常是指患者尿隱血試驗(yàn)檢查弱陽(yáng)性，這種情況可以見(jiàn)于腎炎，也可以見(jiàn)于外科性血尿，還可以見(jiàn)于肌紅蛋白尿。尿隱血試驗(yàn)(+)通常懷疑患者存在血尿，但尿隱血試驗(yàn)檢查的是尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白含量，和血尿并不是對(duì)等，還要看患者顯微鏡下有沒(méi)有尿紅細(xì)胞。
如果每高倍視野下超過(guò)三個(gè)紅細(xì)胞，病人才能算是血尿，此時(shí)會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。尿紅細(xì)胞形態(tài)如果以異常為主，提示可能是腎炎。如果是正常為主，提示是外科性血尿，原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。如果病人僅有尿潛血陽(yáng)性，尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，考慮可能是肌紅蛋白尿或者血紅蛋白尿，此時(shí)需注意排查病人有沒(méi)有橫紋肌溶解，以及有沒(méi)有血管內(nèi)溶血就可以。

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